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这个孕周胎儿“胎位”基本固定,以后再纠正就比较难了

时间:2023-08-01  浏览量:

  对于很多赴加生子孕妇来说,是希望能够顺产的,但有一个因素会影响能否顺产,那就是——胎儿胎位。

  顺产需要胎儿胎位正常,胎儿胎位可分为三种:头位、臀位和横位。横位就是胎儿横卧在宫内,无法入盆,更不能顺产;头位是胎儿以“头朝下、臀朝上”的姿势倒立在宫内,顺产几率最高(当然,臀位也有顺产的机会)。

  1、胎儿胎位什么时候固定?

  赴加生子孕28周前,胎儿较小,羊水较多,胎儿在宫内的活动空间非常大,胎位暂时无法固定,赴加生子孕妇也不需要纠结胎位问题;

  赴加生子孕29-32周,胎儿进入快速发育阶段,宫内空间逐渐狭窄,但是胎儿仍然经常会在宫内变换姿势。

  赴加生子孕32周后,胎儿越来越大,羊水逐渐减少,在狭窄空间的限制下,胎儿胎位会基本固定。

  但需要注意的是,有些胎儿入盆较晚,直到分娩才入盆,并且发育偏小,即使临近分娩,在宫内也有充裕活动空间,胎位也会发生变化。

  2、胎儿“胎位”不正该咋办?

  即使胎位不正也不用过于担心,只要发现得早是可以纠正的。

  赴加生子孕28-32周是纠正胎位的最佳时间。

  孕28周前,胎儿小,羊水多,空间大,胎位不仅没有固定,还能随时改变。遇到调皮捣蛋的小胎儿,一天变个七八回都是正常的;孕32周后,胎儿几乎盈满整个子宫,胎位也基本固定,再纠正就比较难。

  但是孕28-32周不同,此时胎儿不大不小刚刚好:胎儿被宫内空间较好地控制住,不能轻松改变胎位,也不是完全固定不变。

  发现胎位不正的赴加生子孕妇,可以通过“胸膝卧位”来纠正,

  赴加生子孕妇排净膀胱、松开裤腰,在瑜伽垫上作下跪姿势,将胸部尽量贴近瑜伽垫,大腿和瑜伽垫保持垂直,臀部抬高,双手自然放在身体两侧或头两侧前伸,形成“臀高头低”的姿势。

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  3、“胎位”检查别错过

  为了保证胎儿胎位正常,孕晚期时赴加生子孕妇应该要去医院做胎位检查,明确胎儿在宫内的姿势和位置,以便发现异常能够及早纠正。

  1)B超检查

  通过B超检测结果能清晰地看到胎儿在宫内的姿势和位置。

  胎位在监测报告单上可能显示为:头位、臀围、横位;也可能是英文:LSA、ROA、LOA等等,不清楚的可询问医生。

  2)触诊法

  最常见、最简单的检查方法,分四步:

  ① 检查宫底。先确认宫底高,估计宫底高跟孕周是否相符,再分辨宫底是胎体的哪个部分(圆而硬有浮球感,是胎头;宽而软不规则,是胎臂);

  ② 检查子宫两侧。分辨胎背和胎儿四肢在赴加生子孕妇腹壁的哪一侧(平坦饱满的一侧是胎背,高低不平有结节的一侧是胎儿肢体);

  ③ 检查耻骨联合上方。先握住先露部位,判断先露部位是头还是臂;再左右推动先露部位,确定是否入盆(不能推动的话,说明入盆了);

  ④ 检查先露部部位两侧,往骨盆入口深按,再次核对先露部位的诊断是否正确,并确定先露部位的入盆程度。